مدیکر در استرالیا

مدیکر (Medicare) یکی از مهم‌ترین برنامه‌های سلامت عمومی در استرالیا است که خدمات پزشکی ضروری را با هزینه‌های کم یا رایگان ارائه می‌دهد. این سیستم به همه شهروندان استرالیایی و برخی از ساکنان خارجی واجد شرایط، دسترسی به خدمات بهداشتی را تضمین می‌کند. در سال 2025، دولت استرالیا تغییرات قابل توجهی در مدیکر اعمال کرده است. در این مقاله به‌طور جامع به پوشش‌های جدید، قوانین، و نحوه استفاده از مزایای مدیکر می‌پردازیم.

مدیکر چیست؟

مدیکر سیستم بیمه درمانی همگانی است که هزینه‌های بسیاری از خدمات پزشکی را پوشش می‌دهد. این سیستم به سه بخش اصلی تقسیم می‌شود:

• مزایای بیمارستانی: بستری شدن و درمان به‌عنوان بیمار عمومی در بیمارستان‌های دولتی.

• خدمات پزشکی: ویزیت پزشکان عمومی (GP) و متخصصان.

• دارو: یارانه‌ برای بسیاری از داروها تحت برنامه “مزایای دارویی” (PBS).

تغییرات جدید مدیکر در سال 2025

دولت استرالیا در بودجه جدید، چندین تغییر اساسی برای بهبود دسترسی و کاهش هزینه‌ها اعمال کرده است:

🔹 افزایش مشوق‌های Bulk Billing

Bulk Billing به پزشکان این امکان را می‌دهد که هزینه خدمات را مستقیماً از مدیکر دریافت کنند و بیماران هیچ هزینه‌ای پرداخت نکنند. در بودجه 2025، مبلغ 8.5 میلیارد دلار برای افزایش مشوق‌های Bulk Billing اختصاص داده شده است. هدف این تغییر، افزایش نرخ ویزیت‌های رایگان به 90٪ تا سال 2030 است.

🔹 کاهش هزینه دارو

هزینه حداکثری داروهای فهرست شده در PBS از 31.60 دلار به 25 دلار کاهش یافته است. این تغییر از ژانویه 2026 اعمال می‌شود و باعث می‌شود میلیون‌ها نفر داروهای ضروری خود را با قیمت ارزان‌تری تهیه کنند.

🔹 تغییر آستانه مالیاتی مدیکر

آستانه مالیات مدیکر برای کم‌درآمدها 4.7٪ افزایش یافته است. این تغییر به بیش از یک میلیون فرد و خانواده کم‌درآمد کمک می‌کند که مالیات کمتری بپردازند و فشار اقتصادی کمتری را تحمل کنند.

خدمات تحت پوشش مدیکر

مدیکر طیف گسترده‌ای از خدمات را پوشش می‌دهد، از جمله:

• ویزیت پزشک عمومی و متخصص

• آزمایش‌های پاتولوژی و تصویربرداری (مانند X-ray و MRI)

• برخی از جراحی‌های کوچک

• آزمایشات بارداری

• آزمایش‌های سلامت روان

• خدمات توانبخشی و فیزیوتراپی (به‌شرط داشتن ارجاع)

خدماتی که مدیکر پوشش نمی‌دهدبرخی خدمات در مدیکر پوشش داده نمی‌شوند، از جمله:

• خدمات آمبولانس
• خدمات دندانپزشکی (به‌جز برخی موارد خاص)
• عینک و لنز طبی
• سمعک
• جراحی‌های زیبایی
• درمان‌های جایگزین (مانند طب سوزنی و کایروپراکتیک)

💡 نکته: برای این خدمات، می‌توانید بیمه سلامت خصوصی تهیه کنید.

نحوه ثبت‌نام در مدیکر

اگر شهروند استرالیا یا مقیم دائم هستید، می‌توانید به راحتی برای دریافت کارت مدیکر ثبت‌نام کنید. مراحل ثبت‌نام شامل:

1. تکمیل فرم درخواست مدیکر

2. ارائه مدارک شناسایی (مانند پاسپورت یا گواهینامه)

3. ارسال درخواست به مرکز خدمات مدیکر

پس از تایید، یک کارت مدیکر دریافت خواهید کرد که شامل نام شما و شماره مدیکر است. این کارت برای دریافت خدمات پزشکی لازم است.

نحوه استفاده از مدیکر

برای بهره‌مندی از مزایای مدیکر:

1. هنگام ویزیت پزشک، کارت مدیکر خود را ارائه دهید.

2. از پزشک بپرسید که آیا Bulk Billing انجام می‌دهد یا خیر.

اگر پزشک Bulk Billing ندارد، بخشی از هزینه را باید خودتان پرداخت کنید. مدیکر بخشی از هزینه را به شما بازپرداخت می‌کند.

طرح‌های ایمنی مدیکر (Medicare Safety Nets)

مدیکر برای محافظت از افراد در برابر هزینه‌های بالای درمان، دو نوع طرح ایمنی دارد:

• طرح ایمنی استاندارد (OMSN): اگر هزینه‌های شما به 560.40 دلار در سال برسد، مدیکر 100٪ هزینه خدمات پزشکی خارج از بیمارستان را پوشش می‌دهد.

• طرح ایمنی پیشرفته (EMSN): اگر هزینه‌های شخصی شما از 2,254.20 دلار (یا 811.80 دلار برای دارندگان کارت تخفیف) فراتر رود، مدیکر 80٪ هزینه‌های بعدی را بازپرداخت می‌کند.

نتیجه‌گیری

مدیکر یکی از ستون‌های اصلی سیستم بهداشتی استرالیا است که دسترسی به خدمات پزشکی را برای همه شهروندان تضمین می‌کند. تغییرات جدید در سال 2025، با هدف افزایش دسترسی، کاهش هزینه‌ها و بهبود کیفیت خدمات انجام شده است.

برای استفاده بهتر از مدیکر، آگاهی از قوانین جدید و امکاناتی که ارائه می‌دهد ضروری است. اگر هنوز کارت مدیکر ندارید، همین امروز ثبت‌نام کنید و از مزایای این سیستم بهره ببرید.